ЧТИВО НА DaRK ZONE

Геморрой (от греческого haimorrhois - кровотечение) - одно из самых распространенных заболеваний прямой кишки. Это понятие отражает самое яркое и часто первое проявление болезни - выделение крови из прямой кишки при дефекации. Даже в повседневном общении этот термин получил широкое распространение, с подтекстом - ненужная, обременительная проблема.

В настоящее время к геморрою относятся все клинические проявления патологических изменений геморроидальных узлов (кровотечение, выпадение внутренних, тромбоз и набухание наружных узлов, некроз и гнойное расплавление их и т. д.) Геморроем страдает каждый десятый взрослый человек, а его удельный вес среди болезней прямой кишки составляет около 40%. В лечении нуждается до 20% пациентов с патологией геморроидальных узлов. Ежегодно в России выполняется около 5000 операций по поводу хронического геморроя.

врожденная и приобретенная недостаточность венозной системы, застой в венах прямой кишки
механические факторы (запоры, малоактивный образ жизни и характер трудовой деятельности, беременность и проч.)
экзо- и эндогенные интоксикации (злоупотребление алкоголем, острой пищей и проч.)
инфекционные агенты (флебит геморроидальных вен, колит, криптогенная инфекция)
ряд других факторов.

Геморрой часто начинается с периода предвестников. Появляются неприятные ощущения в области заднего прохода, легкий зуд, некоторое затруднение во время дефекации. Этот период длится от нескольких месяцев до нескольких лет. Затем появляются кровотечения при дефекации различной интенсивности - от следов крови на каловых массах до массивных кровотечений. В некоторых случаях, при длительно существующем геморрое, может развиться анемия, требующая лечения. Помимо кровотечения частой жалобой является выпадение внутренних геморроидальных узлов.

I стадия - узлы выходят из заднего прохода во время дефекации и самостоятельно вправляются.

II стадия - характеризуется необходимостью вправления выпадающих узлов.

III стадия - узлы выпадают при малейшей физической нагрузке.

Часто течение заболевания принимает волнообразную форму с периодическими обострениями и ремиссиями, что характерно для хронического рецидивирующего геморроя.

Тромбоз геморроидальных узлов (острый геморрой), проявляется болями в области заднего прохода, увеличением и уплотнением геморроидальных узлов. Выделяют три степени тяжести острого геморроя. При I степени наружные геморроидальные узлы небольшой величины, тугоэластической консистенции. При ощупывании они болезненны. Небольшое покраснение кожи вокруг ануса. Характерными жалобами являются чувство жжения и зуд, усиливающиеся при дефекации. При II степени наблюдаются более выраженный отек вокруг ануса, покраснение. Ощупывание этой области и пальцевое исследование прямой кишки резко болезненны. Больные жалуются на сильные боли в области заднего прохода, особенно при ходьбе и в положении сидя. При III степени вся окружность заднего прохода занята "воспалительной опухолью". Ощупывание узлов очень болезненно. В области заднего прохода видны багровые или синюшно-багровые внутренние геморроидальные узлы, покрытые фибриновыми пленками. При отсутствии современного лечения может наступить некроз узлов. Слизистая оболочка, покрывающая их, изъязвляется, появляются участки черного цвета с налетом фибрина. В запущенных случаях может развиться парапроктит (тяжелое гнойное осложнение).

Геморрой в начальных стадиях подлежит консервативной терапии. Лечение включает:

Уменьшение болевого синдрома (Ненаркотические анальгетики)
Снятие спазма анального сфинктера (Изокерит)
Разрешение явлений томбоза (Венобене, Гельпан, Гепатромбин)
Противовоспалительные препараты в фазе активного воспаления (Ауробин, Проктоседил, Ультрапрокт, Пастеризан - форте, после уменьшения воспаления применяют Дибунол)
Кровоостонавливающие препараты (Берипласт ХС, Феракрил)

Регуляцию частоты дефекации (1- 2 раза в день)

Нормализацию консистенции кала (каловые массы не должны быть чрезмерно плотными или напротив жидкими, предпочтительно в виде "мягкой колбаски"). Регуляция акта дефекации и консистенции кала путем назначения соответствующей диеты, содержащей продукты, обладающие послабляющим действием, в том числе овощи и фрукты.

•При запора назначаются гидрофильные коллоиды (удерживают воду и размягчают кишечное содержимое): отруби, метилцелюлозу, ламинарид, льняное семя, файберлакс.

•При учащенном стуле: гастролит, регидрон Лечение хронической венозной недостаточности

Препараты: Венорутон, Троксевазин, Гливенол, Детралекс, Цикло 3 форт.

Использование восходящего душа или обмывание области заднего прохода после дефекации. При лечении в ранние сроки от момента заболевания выздоровление наступает значительно быстрее и может быть проведено амбулаторно (без госпитализации в стационар). В каждом случае схему вашего лечения необходимо обсудить с врачом.

Беспокоит жжение, зуд в заднем проходе. Чем нужно лечиться? Прежде всего, необходимо соблюдать разумную диету: ограничить цельное молоко и молочные продукты (можно употреблять кисломолочные продукты,- творог, йогурт, кефир); фруктовые соки (виноградный, сливовый). В период обострения в пище должно быть больше белковых, исключают острые блюда, алкоголь, пряности, грубую клетчатку. Важен гигиенический режим (подмывание анальной области не реже 2-х раз в сутки и обязательно после стула), положительное действие дают сидячие ванночки с перманганатом калия (слабо-розовый раствор марганцовки).

Медикаментозное лечение направлено на регуляцию работы кишечника (стул в виде "мягкой колбаски" 1 раз в сутки) и подбирается индивидуально, на основе данных обследования. В остром периоде хороший эффект дают клизмы: 50 мл 0,3% раствора колларголла чередовать через день с масляными клизмами 50 мл рыбьего жира, или подсолнечного масла. Это только общие рекомендации. Индивидуальный совет можно дать после осмотра.

Возможно ли лечение геммороя, 3 стадии, без хирургического вмешательства, если да, то как?

При 3 стадии выпадения геморроидальных узлов прибегают преимущественно к хирургическому лечению. Проводится иссечение измененных геморроидальных узлов в условиях стационара (госпитализация около 2 недель). Применяют операции типа Миллиган-Моргана. Малоинвазивные методы (фотокоагуляция, криодеструкция, склерозирование, лигирование), в 3 стадии не дают стойкого эффекта, жалобы часто возобновляются через 2-3 года.

В лечении геморроя в течение последних 20 лет, применяется Lord метод - в условиях стационара с госпитализацией на 1-2 дня, лечение выполняется без хирургических разрезов. По обобщенным данным приносит облегчение примерно у 50% пациентов. Методика направлена на снижение анального давления (конечном отделе прямой кишки), но рекомендована преимущественно для ослабленных больных с противопоказаниями к оперативному лечению. Методика радикальной операции по поводу геморроя проктологами давно отработана, Вы будете чувствовать себя абсолютно здоровым.

Другие методы лечения - консервативные (с использованием свечей, мазей, и т.д.) дают только временное облегчение.

Можете ли вы дать какие-то рекомендации для лечения геморроидальных узлов? Существуют ли какие-то пути для их рассасывания и возможно ли полное излечение? Какие для этого существуют пути в народной медицине?

Общих рекомендаций нет. Лечение различается в зависимости от выраженности патологических изменений и сопутствующих нарушений функции кишечника.

А) Местное лечение •Болевого синдрома •Явлений тромбоза •Разрешения воспаления •Остановку кровотечения
Б) Общее лечение •Нормализация консистенции кала •Коррекция кишечного транзита
В) Системное лечение, направленное на восстановление прочности венозных стенок В комплексе лечения в каждом конкретном случае применяются различные комбинации лекарственных средств, в том числе из "народной" медицины.